黃帝問曰:願聞禁數。岐伯對曰:髒有要害,不可不察,(要害,言各有所要,亦各有所害,當詳察也。)肝生于左,(肝木王于東方而主發生,故其氣生于左。)肺藏于右,(肺金王于西方而主收斂,故其氣藏于右。)心部于表,(心火主陽在上,故其氣部于表。)腎治于裏,(腎水主陰在下,故其氣治于裏。)脾爲之使,(脾土王于四季,主營運水谷以溉五髒,故爲之使。)胃爲之市,(胃納水谷,無物不容,故爲之市。)膈肓之上,中有父母,(膈,膈膜也。肓,心之下,膈之上也。膈肓之上,心肺所居。心爲陽中之陽,肺爲陽中之陰,心主血,肺主氣,營衛于身,故稱父母。)七節之旁,中有小心,(人之脊骨共二十一節,自上而下當十四節之間,自下而上是爲第七節。其兩旁者,乃腎俞穴。其中,則命門外俞也。人生以陽氣爲本,陽在上者謂之君火,君火在心,陽在下者謂之相火,相火在命門,皆真陽之所在也,故曰七節之旁,中有小心。)從之有福,逆之有咎。(從謂順其氣,逆謂喪其真也。上文八者,皆人生神氣之所在,順之則福延,逆之則咎至,乃所謂髒之要害也。)刺中心,一日死,其動爲噫。(此下言刺害也。心爲五髒六腑之主,故中之者不出一日,其死最速。動,變動也。心在氣爲噫,噫見則心氣絕矣。噫音伊芳。)刺中肝,五日死,其動爲語。(語,謂無故妄言也。肝在氣爲語,語見則肝絕矣。)刺中腎,六日死,其動爲嚏。(《診要經終論》曰:中腎七日死。《四時刺逆從論》曰:其動爲嚏爲欠。見則腎氣絕矣。)刺中肺,三日死,其動爲咳。(肺在氣爲咳,咳見則肺氣絕矣。《診要經終論》曰:中肺者五日死。)刺中脾,十日死,其動爲吞。(脾在氣爲吞,吞見則脾絕矣。《診要經終論》曰:中脾者五日死。愚按:上文刺傷五髒,死期各有遠近者,以陰陽要害之有緩急也。蓋死生之道,惟陽爲主,故傷于陽者爲急,傷于陰者稍遲。心肺居于膈上,二陽髒也,心爲陽中之陽,肺爲陽中之陰,故心爲最急而一日,肺次之而三日。肝脾腎居于膈下,三陰髒也,肝爲陰中之陽,腎爲陰中之陰,脾爲陰中之至陰,故肝稍急而五日,腎次之而六日,脾又次之而十日。此緩急之義也。按:《診要經終論》王氏以五行之數爲注,脾言生數,肺言生數之餘,腎言成數之餘,心則不及言數,此其說若乎近理;然或此或彼,或言或不言,難以盡合,恐不能無勉強耳。《四時刺逆從論》之文,與本篇同,見前十九。)刺中膽,一日半死,其動爲嘔。(膽屬少陽,乃生氣所在,爲六腑之一,然藏而不瀉,又類乎髒,凡十一髒者,皆取決于膽,是謂中正之官,奇恒之腑,傷之者其危極速,故本篇不及六腑,獨言膽也。嘔出于胃,而膽證忌之,木邪犯土,見則死矣。)刺跗上,中大脈,血出不止死。(跗上,足面也。大脈,足陽明沖陽穴,胃經之原也。胃爲五髒六腑水谷氣血之海,若刺之過傷,以緻血出不止,則海竭氣亡,必緻死也。)刺面,中溜脈,不幸爲盲。(溜,流也。凡血脈之通于目者,皆爲溜脈。按《大惑論》曰:五髒六腑之精氣,皆上注于目而爲之精。《論疾診尺篇》曰:赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走内者,少陽病。此皆溜脈之義。刺面者不知溜脈而誤中之,傷其精氣,故令人盲。)刺頭,中腦戶,入腦立死。(腦戶,督脈穴,在枕骨上,通于腦中。腦爲髓海,乃元陽精氣之所聚,針入腦則真氣洩,故立死。)刺舌下,中脈太過,血出不止爲喑。(舌下脈者,任脈之廉泉穴,足少陰之标也。中脈太過,血出不止則傷腎,腎虛則無氣,故令人喑。按《憂恚無言篇》曰:足之少陰,上系于舌,終于橫骨,終于會厭。《脈解篇》曰:内奪而厥,則爲喑俳,此腎虛也。然則喑本于腎,無所疑矣。)刺足下布絡,中脈,血不出爲腫。(足下布絡,足跗下浮淺散見之絡也。邪在布絡而刺中其脈,過于深矣。若血不出,氣必随針而壅,故爲腫也。)刺 中大脈,令人仆,脫色。( ,足太陽委中穴也。刺委中而中其大脈,傷陰氣于陽經,故令人仆倒且脫色也。 ,隙同。仆音付。)刺氣街,中脈,血不出爲腫鼠仆。(氣街即氣沖,足陽明經穴。仆當作鼷。刺氣街者,不中穴而旁中其脈,若血不出,當爲腫于鼠鼷也。)刺脊間,中髓,爲伛。(伛,伛偻也。刺脊太深誤中髓者,傷腰背骨中之精氣,故令人蜷曲不能伸也。伛,雍主切。)刺乳上,中乳房,爲腫,根蝕。(乳之上下,皆足陽明脈也。乳房乃胸中氣血交湊之室,故刺乳上之穴而誤中乳房,則氣結不散,留而爲腫,腫則必潰,且并乳根皆蝕而難于愈也。蝕,食同。)刺缺盆,中内陷,氣洩,令人喘、咳逆。(缺盆,在肩前橫骨上陷者中,爲五髒六腑之道。凡刺缺盆過深,中其内陷之脈,緻傷髒氣者,令人爲喘爲咳逆,蓋五髒皆能動喘及爲咳逆也。)刺手魚腹,内陷,爲腫。(魚腹,手太陰經之脈。刺之太深内陷,必反緻邪而爲腫也。)無刺大醉,令人氣亂。(大醉,亂人氣血,因而刺之,是益其亂。)無刺大怒,令人氣逆。(怒本逆氣,乘怒刺之,其逆益甚。)無刺大勞人,(大勞者氣乏,刺之則氣愈耗。)無刺新飽人,(新飽者谷氣盛滿,經氣未定,刺之恐其易洩。)無刺大饑人,(饑人氣虛,刺則愈傷其氣。)無刺大渴人,(渴者液少,刺則愈亡其陰。)無刺大驚人。(驚者氣怯,刺則氣愈散矣。)刺陰股,中大脈,血出不止死。(陰股大脈,足太陰箕門、血海之間。血出不止則脾氣脫,故至于死。)刺客主人,内陷中脈,爲内漏,爲聾。(客主人,足少陽經穴。刺之太深,則内陷中脈。膿生耳底,是爲内漏。傷其經氣,故緻聾也。)刺膝髌,出液,爲跛。(髌,膝蓋骨也。膝者筋之府,刺膝髌之下而出其液,則液洩筋枯,故令人跛。髌,頻、牝二音。跛,補火切。)刺臂太陰脈,出血多,立死。(臂太陰,肺脈也。肺主氣以行營衛,血出多而營衛絕,氣散則死也。)刺足少陰脈,重虛出血,爲舌難以言。(足少陰,腎脈也。少陰之脈循喉嚨系舌本,腎既虛而複刺出血,是重虛也,故令舌難以言。)刺膺中,陷中肺,爲喘逆仰息。(肺近膺中而誤中之,則肺氣上洩,故爲喘爲逆,仰首而息也。)刺肘中,内陷,氣歸之,爲不屈伸。(肘中者,手太陰之尺澤、厥陰之曲澤皆是也。深刺内陷,必損其氣,氣洩于此,則氣歸之,故爲不能屈伸。)刺陰股下三寸,内陷,令人遺溺。(陰股之脈,足三陰也,皆上聚于陰器;惟少陰之在股間者,有經無穴。其在氣沖下三寸者,足厥陰之五裏也,主治腸中熱滿不得溺。若刺深内陷,令人遺溺不禁,當是此穴。然厥陰之陰包,陽明之箕門,皆治遺溺;若刺之太深,則溺反不止矣。)
刺腋下脅間,内陷,令人咳。(腋下脅間,肺所居也。若刺深内陷,中其肺髒,故令人咳。)刺少腹,中膀胱溺出,令人少腹滿。(刺中膀胱則胞氣洩,故溺出于外而爲小腹滿。)刺 腸,内陷,爲腫。( 腸,足肚也。肉濃氣深,不易行散,故刺而内陷則爲腫。)刺匡上,陷骨中脈,爲漏爲盲。(匡,眼匡也。目者宗脈之所聚,刺匡上而深陷骨間,中其目系之脈,則流淚不止而爲漏,視無所見而爲盲也。)刺關節中,液出,不得屈伸。(腰脊者,身之大關節也。手肘足膝者,四肢之關節也。諸筋者皆屬于節,液出則筋枯,故爲不得屈伸。)
(《素問·刺禁論》全)
六十四、刺害
二十二卷 針刺類